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宣布独立于奥巴马医改

在7月4日的休会期间,共和党的参议员正在考虑他们的健康改革法案。 当他们在7月10日返回时,让我们希望他们写了一份看起来不像奥巴马医改的法案,更像是一个真正的市场替代方案来废除和取代失败的健康法。

任何认为参议院以前的草案将拆除奥巴马医改的人都没有读过它。 考虑该法案提出的保险补贴。

保守派多年来一直认为,基于年龄的税收抵免补贴保险优于奥巴马医改的基于收入的方法有两个原因。 首先,医疗费用与年龄而不是收入相关,因此将税收抵免与年龄联系起来更有意义。 其次,当人们获得更多收入时,基于收入的信贷减少。 这些福利的有效边际税率非常高。 因此,他们禁止人们更多地工作并提高收入阶梯。

然而,参议院法案采用略微修改的现状,为2020年开始收入低于联邦贫困线350%的人提供保险,而不是奥巴马医改400%的截止。

参议院的提案还延续了奥巴马医改的削减成本补贴 - 这笔补贴可以偿还保险公司削减低收入患者的自付费用 - 到2019年每年约为70亿美元。

2015年,众议院共和党人将奥巴马政府告上法庭,以结束这一计划,认为保险公司的付款是违宪的。 美国哥伦比亚特区地方法院的罗斯玛丽科利尔法官支持共和党,这是在取消奥巴马医改的斗争中取得的重大胜利。 该裁决目前暂停执行。

参议院的法案将取消这一胜利 - 并预计将花费280亿美元的纳税人资金来稳定健康法的失败保险交易所。

至于奥巴马医改的医疗补助扩张,参议院的提案维持目前的资金水平,直到2021年,并等到2025年,以一般的通货膨胀率限制该计划的支出增长。

换句话说,该法案承诺将在以后解决医疗补助计划的失控成本问题。 在实施这种限制之前,共和党人可能失去对国会,白宫或两者的控制权。 或者他们可能会失去勇气。

7月4日的休会是共和党立法者最后一次机会,他们能够在七年多的时间里向选民们提供有条理的,以市场为基础的奥巴马医改服务。

Sally C. Pipes是华盛顿考官的Beltway Confidential博客的撰稿人。 她是太平洋研究所的总裁,首席执行官和Thomas W. Smith卫生保健政策研究员。 她的最新着作是“奥巴马医改之路”(Encounter 2016)。 在Twitter上关注她@sallypipes。

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