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医疗保健计划可能会失去奥巴马医疗保健计划下的“优先”地位

未来几个月,美国的许多美国人将收到保险公司的通知,称由于带来的变化,他们的政策必须取消。

问题在于法律对保险政策施加了大量新要求,要求他们提供一系列被视为“ ”的福利,无论消费者是否真的想要支付这些福利。

随着立法正在通过国会,民主党人增加了一项规定,允许那些不符合奥巴马医改要求的计划“豁免” - 这意味着只要他们没有做出某些改变,他们仍然可以运作。

随着取消通知堆积起来,奥巴马因违反其最令人难忘的医疗保健承诺而受到抨击 - 美国人如果愿意,可以保留现有的健康计划 - 那些符合“豁免”计划的问题正在成为一个热点。

奥巴马政府已经试图将责任归咎于保险公司。 奥巴马高级顾问Valerie Jarrett周一上 :“事实:#Obamacare中没有任何东西会迫使人们摆脱他们的健康计划。 除非保险公司改变现有计划,否则无需变更。“

事实上,卫生和公共服务部已经限制保险公司在2010年3月23日(奥巴马医改签署成为法律之日)之后可以为生存计划做出的改变。 以下是六种类型的更改,这些更改将剥夺其已过时的状态计划:

1.如果计划消除了诊断或治疗特定疾病的所有或大部分益处。 例如,使用HHS提到的一个例子,如果计划提供心理健康保险和治疗包括咨询和处方药,消除咨询覆盖将导致计划失去其豁免状态。 即使计划中只有少数订户具有给定条件,也是如此。

2.如果计划改变了登记者必须为自己的医疗费用支付的百分比。 例如,如果在2010年3月23日之前,一项计划使其订户支付医生访问费用的10%,将该数额提高到11%将意味着丧失退休金状态。

3.如果计划改变了美元金额,其订户必须为自己的医疗费用支付5美元(根据医疗通货膨胀调整)或医疗通货膨胀加15%,以较大者为准。 例如,根据我的计算,如果一项计划向消费者收取10美元的医生访问费用,并在过去三年半内将费用提高到16美元,那么它将不再适用。 (过去几年医疗通胀平均约为3-4%。)

4.如果年度免赔额或自付额度增加超过医疗通胀加15%。 换句话说,如果有人在2010年3月获得了400美元的免赔额,并且它被提高到500美元以上,那么可能会导致丧失地位。

5.如果该计划截至2010年3月没有医疗索赔的终身或年度限制,添加它们将导致该计划失去退税状态 - 因此会增加超过终身限额或降低美元价值的年度限额。年度限额。

6.对于以就业为基础的健康保险,除上述所有情况外,如果雇主将其缴款减少5%以上,计划将失去其原状。 换句话说,如果在2010年3月,雇主支付了员工保费的85%,将这一数额减少到80%以下就会导致失业状况的损失。

一旦计划失去了原状,它就会受到奥巴马医改中所有其他法规的制约,这就是为什么这么多美国人正在失去目前的报道。